居宅介護・重度訪問介護・同行援護

地域での生活を支えるための基本サービス

ホームヘルパーが、自宅を訪問して、入浴、排せつ、食事等の介護、調理、洗濯、掃除等の家事、生活等に関する相談や助言など、生活全般にわたる援助を行います。

障がいのある方の地域での生活を支えるために基本となるサービスで、利用者本人のために使われるサービスです。

対象となる方

障がい支援区分が区分1以上（児童の場合はこれに相当する心身の状態）である方

通院等介助（身体介護を伴う場合）が必要な場合は、次のいずれにも該当する必要があります。
( 1 )　障がい支援区分が区分2以上
( 2 )　障がい支援区分の認定調査項目のうち、次に掲げる状態のいずれか一つ以上に認定されている

歩行　「全面的な支援が必要」
移乗　「見守り等の支援が必要」、「部分的な支援が必要」または「全面的な支援が必要」
移動　「見守り等の支援が必要」、「部分的な支援が必要」または「全面的な支援が必要」
排尿　「部分的な支援が必要」または「全面的な支援が必要」
排便　「部分的な支援が必要」または「全面的な支援が必要」

重い障害のある方の地域生活をサポートするサービス

重度の肢体不自由または重度の知的障害もしくは精神障害があり常に介護を必要とする方に対して、ホームヘルパーが自宅を訪問し、入浴、排せつ、食事などの介護、調理、洗濯、掃除などの家事、生活等に関する相談や助言など、生活全般にわたる援助や外出時における移動中の介護を総合的に行います。
このサービスでは、生活全般について介護サービスを手厚く提供することで、常に介護が必要な重い障害がある方でも、在宅での生活が続けられるように支援します。

対象となる方

重度の肢体不自由または重度の知的障害もしくは精神障害により行動上著しい困難を有する障害者であって常時介護を要する方

障害支援区分が区分4以上であって、次の（１）、（２）のいずれかに該当する方
( 1 ) 次の（一）および（二）のいずれにも該当する
(一)　二肢以上に麻痺等がある
(二)　障害支援区分の認定調査項目のうち「歩行」「移乗」「排尿」「排便」のいずれも「支援が不要」以外と認定されている

( 2 )障害支援区分の認定調査項目のうち行動関連項目等( 12項目 )の合計点数が10点以上である。
ただし、現行の日常生活支援の利用者のサービス水準の激変緩和を図る観点から、以下の経過措置が設けられています。
平成18年9月末日現在において、日常生活支援の支給決定を受けている方であって、上記の対象者要件に該当しない方のうち、
（ア）障害支援区分が区分3以上で、
（イ）日常生活支援及び外出介護の月の支給決定時間の合計が125時間を超える方については、 当該者の障害支援区分の有効期間に限り、重度訪問介護の対象となります。
なお、重度訪問介護サービス費の加算対象者については、それぞれ次の要件を満たす方とします。
・100分の7.5 区分６に該当する方
・100分の15 ( 1 )に該当する方であって重度障害者等包括支援の対象となる方

不安と不便を解消し、安心して出掛けるためのサービス

移動に著しい困難を有する視覚障害のある方が外出する際、ご本人に同行し、移動に必要な情報の提供や、移動の援護、排せつ、食事等の介護のほか、ご本人が外出する際に必要な援助を適切かつ効果的に行います。
単に利用者が行きたいところに連れて行くだけではなく、外出先での情報提供や代読・代筆などの役割も担う、視覚障害のある方の社会参加や地域生活において無くてはならないサービスです。

対象となる方

視覚障害により、移動に著しい困難を有する方等であって、同行援護アセスメント調査票において、移動障害の欄に係る点数が1点以上であり、かつ移動障害以外の欄（「視力障害」、「視野障害」および「夜盲」）に係る点数のいずれかが1点以上である方
ただし、身体介護を伴う場合にあっては、次のいずれにも該当する方
( 1 )　障害支援区分が区分2以上
( 2 )　障害支援区分の認定調査項目のうち、次に掲げる状態のいずれか一つ以上に認定されている

歩行　「全面的な支援が必要」
移乗　「見守り等の支援が必要」、「部分的な支援が必要」または「全面的な支援が必要」
移動　「見守り等の支援が必要」、「部分的な支援が必要」または「全面的な支援が必要」
排尿　「部分的な支援が必要」または「全面的な支援が必要」
排便　「部分的な支援が必要」または「全面的な支援が必要」